Liečba bolestivej análnej trhliny
Liečba
Je veľmi dôležité nezanedbať prvé príznaky tohto ochorenia a liečiť trhlinu už v úvode, aby sa zabránilo prechodu do chronického štádia. V tom už, žiaľ, konzervatívna a neoperačná liečba často nezaberá. Nechirurgická liečba análnej trhliny spočíva v uvoľnení spazmu zvierača,
čo vedie k naštartovaniu hojenia tkaniva.
V spolupráci s farmakológom odporúčame a našich pacientov nastavujeme na liečbu lokálne pôsobiacim glyceroltrinitrátom, nifedipínom alebo dilthiazemom v účinných prípravkoch so špeciálnym rektálnym aplikátorom.
Uvedené prípravky uvoľňujú spazmus zvierača, čo až v troch štvrtinách prípadov umožňuje úplné zahojenie tkaniva, až mäkčenie stolice.
Šanca na úplné zahojenie je tým oveľa vyššia ako pri bežne dostupných preparátoch.
Liečba bolestivej análnej trhliny
Botulotoxín
Ako jedno z mála pracovísk na Slovensku poskytujeme liečbu análnej trhliny pomocou botulotoxínu. Botulotoxín spôsobí, podobne ako lokálna liečba, uvoľnenie spazmu zvierača, čo vedie k úľave od bolesti a naštartovaniu hojenia trhliny. Používajú sa veľmi nízke dávky botulotoxínu, preto pacientovi nehrozí nebezpečenstvo ani komplikácie.
Ide o jednorazový výkon s aplikáciou botulotoxínu do oblasti trhliny. Napriek tomu, že botulotoxín pôsobí len dočasne (niekoľko mesiacov), za uvedený čas sa trhlina zvykne zahojiť. Miera úspešnosti zahojenia je vyššia ako pri lokálnej liečbe a pri opakovanej aplikácii je miera hojenia blížiaca sa až k 95 %.
Liečba bolestivej análnej trhliny
Rádiofrekvencia
Okrem vyššie uvedených postupov poskytujeme v našom centre liečbu chronickej trhliny aj pomocou rádiofrekvencie. Vďaka tejto metóde sa odstránia chronické tkanivá v okolí trhliny, ktoré bránia jej hojeniu. Používa sa v kombinácii s lokálnou liečbou, prípadne aplikáciou botulotoxínu. Odstraňuje aj odstraňuje chronické tkanivá nahromadené dlhotrvajúcim priebehom ochorenia. Rádiofrekvencia je výrazne šetrná k tkanivám a nedeštruuje okolité zdravé tkanivá. Táto metóda je veľmi precízna a tým je hojenie kratšie a menej bolestivé. Uvedený výkon je možné vykonať ambulantnou cestou, bez nutnosti celkovej anestézie. Trvá priemerne 20 minút a po jeho vykonaní môže pacient bez obmedzenia odísť autom domov a bezprostredne sa vrátiť do bežného života.
Metóda je bezpečná a riziká sú minimálne.
Veľmi dôležitý je aj výber vhodného proktológa, ktorý má s touto delikátnou a intímnou procedúrou skúsenosti a v najlepšom prípade vykonáva okrem proktológie aj bežnú chirurgickú prax v tejto oblasti.
Liečba bolestivej análnej trhliny
Chirurgická liečba ( myotómia )
Pri trhlinách, ktoré nereagujú na uvedenú liečbu alebo pri návrate, rekurencii tohto typu ochorenia treba zvážiť i chirurgickú liečbu.
Pri chirurgickej liečbe nareže proktólog malú časť vnútorného zvierača, čím zníži spazmus zvierača.
Táto metóda má trvalý efekt,miera úspešnosti je veľmi vysoká a blíži sa takmer k 100%.
Špecialista v našom tíme má skúsenosti so všetkými uvedenými postupmi. Na základe vyšetrenia a konkrétneho nálezu vám vždy individuálne navrhne liečbu, ktorá bude viesť k diskrétnemu a čo najúspešnejšiemu vyriešeniu Vášho problému.
Dôležité je, aby ste už pri prvých príznakoch, diskomforte, bolestiach pri vyprázdňovaní alebo krvácaní neváhali okamžite konzultovať váš problém s proktológom. Ak totiž trhlina prejde do chronicity, následné liečenie je potom komplikovanejšie, bolestivejšie a pre pacienta v konečnom dôsledku aj časovo a finančne náročnejšie.
Liečba bolestivej análnej trhliny
Prevencia – čo robiť, aby sa trhlina nevytvorila alebo nevrátila?
Ak ste už mali v minulosti análnu trhlinu a tá sa zahojila, je už len približne 30% šanca, že sa v budúcnosti vytvorí opäť. Vytvoreniu trhliny môžete predchádzať najmä úpravou stravy. Dôležité je udržať stolicu mäkkú. Náš odborník preto radí uprednostňovať stravu
bohatú na vlákninu a zabezpečiť svojmu telu dostatočný príjem tekutín
– dostatočný príjem vlákniny zo stravy jej úpravou
– uprednostňovať ovocie, zeleninu, celozrnný chlieb, ovsené vločky, otruby
– v prípade nedostatočného príjmu vlákniny zo stravy je možné čiastočne nahradiť deficit komerčne dostupnou vlákninou
– dostatočný denný príjem tekutín, zamerať sa minimálne na dva litre tekutín
– vyhýbať sa alkoholickým nápojom, ktoré skôr dehydratujú
– vyhýbať sa liekom od bolesti obsahujúcim kodeín, ktorý bežne spôsobuje zápchu, uprednostniť pri bolesti paracetamol, diklofenak, ibuprofen